6月02th

晚期产后出血需要注意哪些

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 胎盘、胎膜残留
分娩时,若子宫内有胎盘、胎膜组织残留, 特别是胎盘残留,则容易发生晚期产后出血、产 褥感染及子宫复旧不全等。
胎盘残留引起产后出血,导致休克,需要 输血及进行抢救。通过B超便能确定宫腔内有无 残留物。若子宫内有残留物,则应在抗感染的 同时,施行清宫术清除残留组织。手术前、后 酌情注射宫缩剂,以减少出血。
个别残留的胎盘组织在子宫腔内形成息 肉,并引起持续性阴道出血时,应行手术切除 息肉。

临产前
许多妇女的生殖道内就存在细菌。较常见的 细菌是厌氧链球菌及 大肠杆菌,偶见溶血 性链球菌。武汉代孕平时并不 致病,当产后机体内 环境改变或产道损伤 时,细菌便可乘虚而 入,引起感染。
外界带入产道的细菌
是指产前、产时或产后,细菌从外界进入 产道。如临近产期的性生活;接生用的器械、敷 料、手套等消毒不彻底或产后卫生习惯不良等, 均可能将致病菌带入产道弓I起感染。
细菌侵入产道后,依其毒力的强弱和机体抵 抗力的不同,病情的轻重和发展亦各有不同。轻 者是会阴部伤口的局部感染;若细菌上行入子宫 腔,则可引起子宫内膜炎和子宫肌炎;细菌继续 向上、向外扩散,可引起盆腔结缔组织炎、急性 输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎,甚至发生败 血症及感染性休克,引起死亡。
晚期产后出血
分娩24小时后至产后42日之内,产妇发生大 量阴道出血,即为晚期产后出血。晚期产后出血 发生的早晚,因情况不同而异。
晚期产后出血最常见的原因是部分胎盘或副 叶胎盘残留及剖宫产后子宫壁切U感染或愈合不分娩后,若能仔细检查胎盘.当发现 胎盘小叶不全或有副叶胎盘残留时.立即 行手取胎盘或行清宫术。严格掌握剖宫产 指征;子宫壁切口的大小要适度,以免发 生严重的撕裂;子宫切口缝合线不可过密 或过稀;有感染高危因素者应给以预防性 抗生素治疗。如能做到上述诸项.晚期产 后出血是完全可以预防的。
等引起。失血过多可以引起贫血;急性大量失 血可导致休克,如不及时救治,可危及生命。因 此,产妇一旦发生出血时,应及时到医院就诊。 在就沴时,产妇或家属应向医生提供分娩时的情 况,以供医师诊治时的参考。
胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血
多发生在产后]()天左右,可为多次、反复的 子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什 么预兆。

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